Síndrome Hemolítico-Urêmica: Diagnóstico e Manejo Pediátrico

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Criança de três anos, masculino, é trazido à emergência por estar menos ativo e mais pálido do que o habitual. Há três dias quadro de febre (38,5°C), vômitos e diarreia com sangue e que desde ontem está urinando menos, mesmo aceitando bem líquidos via oral. Exame físico: pálido, hipocorado 3+/4+, irritado, prostrado e com dor à palpação abdominal. FC: 150 bpm, FR: 38 irpm, PA: 105/60 mmHg. Exames laboratoriais: Hb:6,5 g/dL, Ht:21 %, leucometria: 14.800/mm³ (bastões15%, segmentados 65%); plaquetas: 85.000/ mm³, Na+: 134mEq/L, K+: 4,6 mEq/L, creatinina: 2,8 mg/dL, ureia: 125 mg/dL. Exame de urina: hematúria. A principal hipótese diagnóstica é:

Alternativas

1. A) Insuficiência renal crônica.
2. B) Síndrome hemolítico-urêmica.
3. C) Glomerulonefrite difusa aguda.
4. D) Púrpura de Henoch-Schönlein. 
5. E) Síndrome nefrítica.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.