Síndrome Hemolítico-Urêmica: Diagnóstico e Manejo Pediátrico

AFAMCI - Hospital dos Plantadores de Cana (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Lactente de 1 ano e 11 meses, sexo masculino, é trazido por seus pais à emergência pois parece pálido e menos ativo do que o habitual. Relatam que há dois dias apresentou febre de 38,5ºC, vômitos, diarreia com um pouco de sangue e que está urinando pouco nas últimas 12 horas, mesmo em uso de hidratação oral. Exame físico: acentuada palidez, irritabilidade, pouco responsivo e com acentuada sensibilidade à palpação abdominal. FC: 130 bpm, FR: 36 irpm, PA: 85 x 55 mmHg. Exames laboratoriais: Hb:6g/dl, Ht:25,6%, leucometria:15.000/mm³ (bastões 15%, segmentados 65%); plaquetas:95.000/mm³, Na+:135 mEq/L, K+:3,8 mEq/L, creatinina: 5,2 mg/dl, uréia:108 mg/dl. EAS: 35 hemácias/campo. A hipótese mais provável é:

Alternativas

1. A) glomerulonefrite aguda.
2. B) insuficiência renal crônica.
3. C) leucemia linfoblástica aguda.
4. D) síndrome hemolítico-urêmica. 
5. E) púrpura de Henoch-Schonlein. 

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