Síndrome Hemolítico-Urêmica Pediátrica: Diagnóstico

CSNSC - Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Pré-escolar de três anos, sexo masculino, é trazido por seus pais à emergência relatando que há dois dias apresentou febre de 38,5°C, vômitos, diarreia com um pouco de sangue e que está urinando pouco nas últimas 12 horas, mesmo com boa ingesta de líquidos. Exame físico: acentuada palidez, pouco responsivo e com acentuada sensibilidade à palpação abdominal. FC: 130 bpm, FR: 36 irpm, PA: 90 x 45 mmHg. Exames laboratoriais: Hb: 6g/dl, Ht: 21,6%, leucometria: 15.000/mm³ (basões 10% segmentados 65%); plaquetas: 75.000/mm³, Na+: 137 mEq/L, K+: 3,9 mEq/L, creatinina: 5 mg/dl, uréia: 138 mg/dl. EAS: 45 hemácias campo. A hipótese mais provável é: 

Alternativas

1. A) Glomerulonefrite aguda.
2. B) Pielonefrite com insuficiência renal aguda.
3. C) Síndrome hemolítica-urêmica.
4. D) Trauma abdominal com lesão de víscera oca e insuficiência renal aguda.

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