CRER - Centro de Reabilitação Dr. Henrique Santillo (GO) — Prova 2015
Qual das assertivas abaixo caracteriza a tríade da Síndrome Hemolítico-Urêmica?
Tríade da SHU = Anemia hemolítica microangiopática + Trombocitopenia + Insuficiência renal aguda.
A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma microangiopatia trombótica caracterizada pela tríade clássica de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal aguda. É frequentemente desencadeada por infecção por E. coli produtora de toxina Shiga.
A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma microangiopatia trombótica grave, caracterizada por uma tríade clássica de manifestações clínicas e laboratoriais. É uma das principais causas de insuficiência renal aguda em crianças e um desafio diagnóstico e terapêutico em adultos. A compreensão de sua fisiopatologia e apresentação é vital para o manejo precoce e a prevenção de complicações. A tríade da SHU consiste em: 1) Anemia hemolítica microangiopática, evidenciada por esquizócitos no esfregaço de sangue periférico, aumento de LDH, bilirrubina indireta e reticulócitos, e diminuição da haptoglobina; 2) Trombocitopenia, devido ao consumo de plaquetas na formação dos microtrombos; e 3) Insuficiência renal aguda, que pode variar de leve a grave, necessitando de diálise. A forma mais comum, a SHU típica, é desencadeada por infecção por Escherichia coli produtora de toxina Shiga (STEC), geralmente após um quadro de diarreia. O tratamento da SHU é principalmente de suporte, com foco na manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico, controle da hipertensão, tratamento da anemia e trombocitopenia, e suporte renal (diálise, se necessário). Em casos de SHU atípica, que não está associada à toxina Shiga e muitas vezes tem base genética, o tratamento com eculizumabe (um inibidor do complemento) pode ser indicado. O prognóstico varia, mas o reconhecimento precoce e o manejo adequado são cruciais para melhorar os resultados.
A tríade clássica da SHU é composta por anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal aguda. Esses três achados são cruciais para o diagnóstico da síndrome.
A anemia hemolítica na SHU é de tipo microangiopática, causada pela fragmentação dos eritrócitos ao passarem por microtrombos formados nos pequenos vasos sanguíneos. Isso resulta em esquizócitos no esfregaço de sangue periférico.
A causa mais comum da SHU em crianças é a infecção por cepas de Escherichia coli produtoras de toxina Shiga (STEC), como a E. coli O157:H7, geralmente precedida por um quadro de diarreia sanguinolenta.
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