Síndrome Hemolítico-Urêmica em Crianças: Diagnóstico

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Menino de três anos, foi levado à emergência e seus pais relatam que seu filho está menos ativo e mais pálido do que o habitual. Referem que há três dias o menino apresentou quadro de febre (38,5°C), vômitos e diarreia com sangue e que desde ontem está urinando menos, mesmo aceitando bem líquidos via oral. Segundo os pais, o paciente era saudável. Exame físico: pálido, hipocorado 3+/4+, irritado, prostrado e com dor à palpação abdominal, FC: 150 bpm, FR: 38 irpm, PA: 105 x 60 mmHg. Exames laboratoriais: Hb:6,5 g/dL, Ht:21 %, leucometria: 14.800/mm³ (bastões15%, segmentados 65%); plaquetas: 85.000/ mm³, Na+: 134mEq/L, K+: 4,6 mEq/L, creatinina 2,8 mg/dL, ureia: 125 mg/dL. Exame de urina: hematúria. A principal hipótese diagnóstica é:

Alternativas

1. A) Insuficiência renal crônica;
2. B) Síndrome hernolítico-urêmica; 
3. C) Glornerulonefrite difusa aguda 
4. D) Púrpura de Henoch-Schönlein;
5. E) Pielonefrite aguda;

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