Síndrome HELLP: Diagnóstico e Complicações Hepáticas

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 28 anos, portadora de Hipertensão Arterial Crônica previamente a gestação, G2P0A1 (Espontâneo com 9 semanas) , manteve níveis pressóricos controlados com uso de Metildopa e exames pré natais sem alterações relevantes. Evoluiu na 28 semana com dor abdominal em Hipocôndrio direito, irradiada para o ombro direito, náusea, 01 episódio de vomito, quando procurou assistência Obstétrica na Emergencia. Ao exame: Hipocorada ++/4+, hipoidratada +/4+, Tax 37,8 , PA : 140/90 mmHg, FR = 20 rpm, FC = 90 , abertura ocular espontânea, responde com frases coesas, obedece a comandos , exame abdominal com dor a palpação profunda em Hipocôndrio Direito, Jobert Negativo, fígado palpável a 2cm do rebordo costal, sem demais alterações ao exame fisico.Exames laboratoriais : Hb 9,9 Ht 25% Leucometria total 14450 11% bastoes Plaquetas 81 mil , BT 6,8 BI 2,7 BD 1,1 TGO 565 TGP 430 GGT 30 FAL 211Alb 3,5 Ur 35 Cr 1,1 PCR 15,0 Na 142 K 4,4 Amilase 30 Lipase 100.Sobre o caso relatado e avaliação da imagem, pode-se afirmar que a principal hipótese diagnóstica é:

Alternativas

1. A) Hemangioendotelioma Epiteloide Hepático roto
2. B) Hematoma Subcapsular Hepático secundário a Síndrome HELLP
3. C) Abscesso hepático piogênico
4. D) Adenoma Hepático Roto
5. E) Hepatocarcinoma Roto

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