SGB e Vacinas: Precauções e Contraindicações

HMAR - Hospital Memorial Arthur Ramos (AL) — Prova 2020

Enunciado

Algumas vacinas de vírus vivos atenuados ou mortos podem anteceder a síndrome de Guillain-Barré (SGB), que se manifesta clinicamente como polirradiculoneurite inflamatória com lesão de desmielinização, parestesias e deficit motor ascendente de intensidade variável. Somente mostra erro:

Alternativas

1. A) Geralmente, os sintomas aparecem entre 7 e 21 dias, no máximo até 42 dias (6 semanas após a exposição ao possível agente desencadeante.
2. B) Até o momento, há poucas evidências se a vacina influenza pode aumentar o risco de recorrência da SGB em indivíduos com história pregressa desta patologia.
3. C) Recomenda-se precaução na vacinação dos indivíduos com história pregressa da SGB, mesmo sabendo ser bastante rara.
4. D) Reações anafiláticas graves relacionadas a doses anteriores, mas não contraindicam doses subsequentes.

Pérola Clínica

Reações anafiláticas graves prévias CONTRAINDICAM doses subsequentes da mesma vacina.

Resumo-Chave

Reações anafiláticas graves a uma vacina são uma contraindicação absoluta para doses subsequentes da mesma vacina, devido ao risco de reações alérgicas sistêmicas potencialmente fatais. Este é um princípio fundamental na segurança da vacinação.

Contexto Educacional

A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polirradiculoneuropatia inflamatória aguda que, em raras ocasiões, pode ser precedida por vacinação. Embora a associação seja rara e o benefício das vacinas geralmente supere o risco, é um tema importante para a segurança vacinal. A fisiopatologia envolve uma resposta autoimune desencadeada, onde o sistema imunológico ataca os nervos periféricos. Os sintomas da SGB, quando associados à vacinação, tipicamente surgem em um período de 7 a 42 dias após a administração da vacina. É crucial diferenciar a SGB de outras reações adversas pós-vacinais. A vacina influenza é a mais estudada em relação à SGB, com dados que sugerem um risco muito baixo e, em muitos casos, menor do que o risco de SGB associado à própria infecção por influenza. Em relação às contraindicações vacinais, uma história pregressa de SGB é considerada uma precaução, e a decisão de revacinar deve ser individualizada, pesando riscos e benefícios. No entanto, uma reação anafilática grave a uma dose anterior de qualquer vacina é uma contraindicação absoluta para doses subsequentes da mesma vacina ou de vacinas com componentes similares, devido ao risco de uma reação alérgica sistêmica grave.

Perguntas Frequentes

Qual o período de risco para o desenvolvimento de SGB após a vacinação?

Os sintomas da SGB após a vacinação geralmente aparecem entre 7 e 21 dias, podendo se estender por até 42 dias (6 semanas) após a exposição ao agente desencadeante.

A vacina influenza aumenta o risco de recorrência da SGB em indivíduos com história prévia?

Atualmente, há poucas evidências que sugiram que a vacina influenza aumente significativamente o risco de recorrência da SGB em indivíduos com história pregressa. No entanto, a decisão de vacinar deve ser individualizada e discutida com o paciente.

Uma reação anafilática grave a uma vacina contraindica doses futuras?

Sim, uma reação anafilática grave a uma dose anterior de uma vacina é uma contraindicação absoluta para doses subsequentes da mesma vacina ou de vacinas que contenham os mesmos componentes.

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