Síndrome de Guillain-Barré: Diagnóstico e Tratamento

UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 66 anos, do sexo masculino, procura serviço de urgência relatando sensação de formigamento nos pés e nas mãos, iniciados há três dias. Relata que naquele dia amanheceu com dificuldade para caminhar. Conta que participou da campanha de vacinação contra gripe há quase um mês. Desconhece comorbidades. Ao exame geral, não foram observadas alterações. A avaliação neurológica demonstrou tetraparesia, com força grau 4 (pelo MRC) nos quatro membros; reflexos reduzidos globalmente; nuca livre; disbasia; discreta redução da sensibilidade distal, para todas as formas, nos quatro membros com ataxia sensitiva; diparesia facial leve; Romberg positivo com latência, sem lateralização. Foi colhido o liquor, que apresentou proteína de 80 mg/dl; glicose = 65 mg/dl; leucócitos = 4 células/mm³, 100% de linfomononucleares; hemácias = 1 célula/mm³; ausências de bactérias coráveis pelo Gram. Glicemia sérica pareada ao liquor = 91 mg/dl. O diagnóstico anatômico-neurológico da lesão e o tratamento recomendado são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Medula e pulsoterapia com corticoide.
2. B) Raiz e nervo e imunoglobulina humana.
3. C) Encéfalo e plasmaférese.
4. D) Cerebelo e anticorpo monoclonal.

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