Síndrome de Guillain-Barré: Diagnóstico e Achados no Líquor

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2022

Enunciado

Pré-escolar, sexo feminino, 3 anos de idade, sem comorbidades prévias, é levada pela mãe ao Pronto-Socorro por queixa de recusa ao deambular, com choro intenso quando colocada em pé, referindo dor em membros inferiores bilateralmente. Nega febre, nega outras queixas, nega traumas. Refere que teve quadro diarreico há 15 dias, com duração de 3 dias, já resolvido. Ao exame clínico, demonstra dor à manipulação dos membros inferiores, com hipotonia muscular e força muscular grau III em porção distal e grau IV em porção proximal dos membros inferiores. Hiporreflexia patelar bilateral. Membros superiores com força, sensibilidade e reflexos preservados. Sem outros achados significativos. Qual das alternativas abaixo apresenta os resultados de exames complementares compatíveis com a hipótese diagnóstica mais provável para o caso?

Alternativas

1. A) Eletroencefalograma: traçado compatível com padrão de hipsarritmia.
2. B) Líquor: 3 células/mm³, 0 hemácias/mm³, glicose: 63 g/dL, proteína: 187 mg/dL, bacterioscopia negativa.
3. C) Tomografia de coluna lombossacra: invasão do canal vertebral e compressão medular.
4. D) VHS: 100 mm/h, proteína C reativa: 120 mg/L; creatinofosfoquinase (CPK): 2.000 U/L.

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