Síndrome de Guillain-Barré: Diagnóstico e Tratamento

Unimed-Rio - Cooperativa de Trabalho Médico (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Paciente feminina, 60 anos, obesa, portadora de Diabetes Mellitus não insulino- dependente, apresentou paraparesia ascendente com início há 7 dias associada a parestesias dolorosas simétricas em pés. Queixou-se de dificuldade progressiva para deambular. Referiu infecção de vias aéreas superiores frustra 10 dias antes do inicio dos sintomas. Avaliação neurológica evidenciou paraparesia flácida simétrica arreflexa com predomínio distal e disestesias dolorosas em pés. Reflexo cutâneo-plantar indiferente bilateralmente. Exames laboratoriais: glicemia= 340mg/dL; hemoglobina= 8,2g/dL; hematócrito= 29,1%; 10.800 leucócitos com 2% de bastões; 190.000/mm³ plaquetas. Exame de líquor= 1 célula com presença de linfócitos e monócitos; glicose= 63mg%; proteína= 98mg. Qual é a PRINCIPAL HIPÓTESE DIAGNÓSTICA e o TRATAMENTO?

Alternativas

1. A) Polineuropatia Diabética - ajuste dos hipoglicemiante orais
2. B) Mononeurite Múltipla - corticoterapia
3. C) Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Aguda - imunoglobulina
4. D) Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica - corticoterapia

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