Síndrome de Guillain-Barré: Diagnóstico e Tratamento Essencial

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2024

Enunciado

Mulher, 43 anos, refere que iniciou há dez dias com quadro clínico de dor lombar sem irradiação. No segundo dia do quadro, passou a ter parestesias nos pés. No quarto dia, a paciente percebeu também dificuldade para caminhar, por fraqueza, que evoluiu de forma ascendente e progressiva. No sétimo dia, tinha fraqueza nas pernas, coxas e mãos, além de hipoestesia e parestesias em mãos e pés. Procurou atendimento hospitalar por piora progressiva nos quatro membros e dispneia. Ao exame físico: arreflexia tetrapendicular, reflexo cutâneo-plantar flexor bilateral, tetraparesia flácida, hipoestesia tátil, nociceptiva, proprioceptiva e palestésica. Foi realizada punção lombar, porém o líquor será analisado em outra cidade e o resultado ficará pronto após 48h. O diagnóstico mais provável é _____________________________ , e o tratamento indicado para este caso é _______________________________________________________ .

Alternativas

1. A) mielite dorsal ou mielite longitudinalmente extensa - pulsoterapia com metilprednisolona 1 g IV por 7 dias
2. B) polineuropatia inflamatória desmielinizante aguda - pulsoterapia com metilprednisolona 1 g IV por 5 dias
3. C) polineuropatia inflamatória desmielinizante aguda - imunoglobulina humana ou plasmaférese
4. D) polineuropatia inflamatória desmielinizante crónica - imunoglobulina humana

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