Síndrome de Guillain-Barré Pediátrica: Diagnóstico e Manejo Urgente

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2016

Enunciado

Criança de 12 anos de idade, masculino, dá entrada no PA com queixa de fraqueza em MMII, com impossibilidade de deambulação há 1 dia. Nega febre ou cefaleia. Há 2 semanas apresentou febre e diarreia de resolução espontânea. Ao exame, encontra-se em BEG, afebril, taquipneico, com esforço respiratório leve e oximetria de pulso com 90% em ar ambiente. Apresenta diminuição de força em membros inferiores bilateralmente e hiporreflexia. Seu diagnóstico e conduta:

Alternativas

  1. A) Síndrome de Guillain-Barré. Internamento na enfermaria, O2 no cateter nasal, punção lombar, hemograma e TAC de crânio.
  2. B) Compressão medular por possível tumor de medula a nível de T3–T4. Internamento na enfermaria, TAC de neuroeixo.
  3. C) Síndrome de Guillain-Barré. Internamento, O2 sob cateter nasal, punção lombar, solicita vaga na UTI, imunoglobulina precoce. 
  4. D) Poliomielite. Isolamento, coleta de fezes para cultura de enterovírus.
  5. E) Ataxia cerebelar pós-infecciosa. Internamento na UTI, intubação imediata, isolamento.

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