Síndrome de Guillain-Barré: Sinais, Evolução e Risco Respiratório

Unioeste/HUOP - Hospital Universitário do Oeste do Paraná - Cascavel (PR) — Prova 2015

Enunciado

Assinale a alternativa CORRETA em relação à síndrome de Guillain-Barré:

Alternativas

1. A) A presença do sinal de Babinski é típica.
2. B) A presença do nível sensitivo favorece o diagnóstico.
3. C) O habitual acometimento precoce de vários nervos cranianos torna típico diagnóstico diferencial com o botulismo.
4. D) Pode apresentar-se agudamente e com rápida evolução para uma insuficiência respiratória.
5. E) O maior fator desencadeante é uma vacinação recente.

Pérola Clínica

SGB → paralisia flácida ascendente com risco rápido de insuficiência respiratória por acometimento diafragmático.

Resumo-Chave

A Síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia desmielinizante aguda, caracterizada por fraqueza muscular progressiva e simétrica, geralmente ascendente. A rápida progressão para insuficiência respiratória devido ao acometimento dos músculos diafragmáticos e intercostais é uma complicação grave e exige monitoramento intensivo.

Contexto Educacional

A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polirradiculoneuropatia inflamatória aguda, considerada a causa mais comum de paralisia flácida aguda em adultos. Sua fisiopatologia envolve uma resposta autoimune desencadeada por infecções (notadamente por Campylobacter jejuni), que ataca a mielina ou os axônios dos nervos periféricos. Clinicamente, a SGB se caracteriza por fraqueza muscular progressiva, simétrica e geralmente ascendente, que pode ser acompanhada de parestesias e dor. A arreflexia ou hiporreflexia é um achado cardinal. O diagnóstico é clínico, suportado por eletroneuromiografia e análise do líquor (dissociação albumino-citológica). A principal complicação e causa de mortalidade é a insuficiência respiratória, que pode se desenvolver rapidamente. O tratamento consiste em imunoglobulina intravenosa (IVIg) ou plasmaférese, e o manejo inclui suporte intensivo, com monitoramento rigoroso da função respiratória.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sintomas da Síndrome de Guillain-Barré?

A SGB tipicamente se manifesta com fraqueza muscular progressiva e simétrica, geralmente ascendente, acompanhada de arreflexia ou hiporreflexia.

Por que a insuficiência respiratória é uma preocupação na SGB?

A fraqueza muscular pode progredir para envolver os músculos respiratórios (diafragma e intercostais), levando à insuficiência respiratória aguda que pode necessitar de ventilação mecânica.

Qual é o principal fator desencadeante da Síndrome de Guillain-Barré?

Infecções prévias, especialmente por Campylobacter jejuni, são os fatores desencadeantes mais comuns, embora outras infecções virais e, mais raramente, vacinações também possam estar implicadas.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.