SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2025
A polirradiculoneurite inflamatória aguda, em sua forma tradicional desmielinizante (AIDP), cursa com quais sinais neurológicos?
Guillain-Barré (AIDP) = Paralisia flácida ascendente + Arreflexia + Dissociação albuminocitológica.
A forma clássica da SGB (AIDP) é uma polineuropatia desmielinizante aguda que cursa com fraqueza motora simétrica e perda de reflexos profundos.
A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é a causa mais comum de paralisia flácida aguda no mundo após a erradicação da poliomielite. A fisiopatologia envolve um mimetismo molecular, onde anticorpos produzidos após uma infecção (frequentemente por Campylobacter jejuni) atacam a bainha de mielina ou os axônios dos nervos periféricos. A variante AIDP (Polirradiculoneurite Inflamatória Desmielinizante Aguda) é a mais frequente no Ocidente. O tratamento deve ser iniciado precocemente com Imunoglobulina Humana Endovenosa ou Plasmaférese, visando acelerar a recuperação e prevenir complicações respiratórias decorrentes da fraqueza diafragmática.
Os sinais clássicos incluem tetraparesia flácida simétrica e ascendente, arreflexia ou hiporreflexia global e, frequentemente, alterações sensoriais leves como hipopalestesia (diminuição da sensibilidade vibratória) ou parestesias distais.
É o achado característico da Síndrome de Guillain-Barré, definido pelo aumento significativo das proteínas (albumina) no líquido cefalorraquidiano com contagem de células brancas (leucócitos) normal ou minimamente elevada. Geralmente aparece após a primeira semana de sintomas.
A AIDP diferencia-se pela evolução rápida (dias a semanas), simetria dos sintomas, ausência de nível sensitivo claro (que sugeriria mielite) e a marcante arreflexia. A presença de disautonomia e fraqueza de nervos cranianos (diparesia facial) também reforça o diagnóstico.
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