Síndrome de Guillain-Barré: Fraqueza Neuromuscular Infantil

SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Qual é a principal causa de fraqueza aguda de causa neuro-muscular na infância?

Alternativas

1. A) Síndrome de Guillain-Barré.
2. B) Doença de Charcot-Marie-Tooth.
3. C) Síndrome de Dejerine-Sottas.
4. D) Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil.
5. E) Neoplasia

Pérola Clínica

SGB = principal causa de fraqueza neuromuscular aguda em crianças, geralmente pós-infecção.

Resumo-Chave

A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é a causa mais comum de fraqueza neuromuscular aguda na infância, caracterizada por uma polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda, frequentemente desencadeada por infecções.

Contexto Educacional

A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) representa a causa mais frequente de fraqueza neuromuscular aguda na população pediátrica, sendo uma condição autoimune que afeta o sistema nervoso periférico. Caracteriza-se por uma polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda, frequentemente precedida por infecções virais (como CMV, EBV, Zika) ou bacterianas (especialmente Campylobacter jejuni). O quadro clínico típico da SGB em crianças envolve o desenvolvimento rápido de fraqueza muscular progressiva e simétrica, que geralmente começa nas pernas e ascende para o tronco e braços (paralisia ascendente). A arreflexia é um achado cardinal. Em casos graves, pode haver comprometimento dos músculos respiratórios e bulbares, exigindo ventilação mecânica e suporte intensivo. O diagnóstico é clínico, suportado por eletroneuromiografia (que mostra desmielinização) e análise do líquor (dissociação albumino-citológica, ou seja, aumento de proteínas sem aumento significativo de células). O tratamento consiste em imunoglobulina intravenosa (IVIG) ou plasmaférese, que devem ser iniciados precocemente para modular a resposta imune e acelerar a recuperação.

Perguntas Frequentes

Quais são os sintomas clássicos da Síndrome de Guillain-Barré em crianças?

Os sintomas incluem fraqueza muscular progressiva e simétrica, geralmente ascendente, arreflexia e, por vezes, dor neuropática ou disautonomia.

Qual o tratamento principal para a Síndrome de Guillain-Barré?

O tratamento principal envolve imunoglobulina intravenosa (IVIG) ou plasmaférese, que podem reduzir a gravidade e a duração da doença. O suporte respiratório é crucial em casos graves.

Como diferenciar SGB de outras causas de fraqueza aguda na infância?

A diferenciação envolve a história clínica (progressão rápida, pós-infecção), exame neurológico (arreflexia, fraqueza ascendente) e exames complementares como eletroneuromiografia e análise do líquor (dissociação albumino-citológica).

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