Síndrome de Guillain-Barré: Diagnóstico e Tratamento Essencial

UFF/HUAP - Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Jovem, 20 anos, apresenta um resfriado simples. Duas semanas depois, inicia quadro de fraqueza em um dos pés, evoluindo poucos dias depois para ambos os membros inferiores e mãos. Não houve febre ou cefaleia e não há histórico de comorbidades, medicações de uso regular ou vacinações. No exame físico, obrserva-se paresia com força grau 2 em todo membro inferior e grau 3 em mãos/antebraços; hipotonicidade 2+/4+; hiporreflexia 1+/4+ nos reflexos estiloradial, ulnar, flexor dos dedos, patelar e Aquileu. Líquor com 4 leucócitos/m³, 100% mononucleares, glicose normal, proteínas 120 mg/dl. Dentre as opções a seguir, a melhor conduta terapêutica é:

Alternativas

1. A) prednisona (1 mg/kg).
2. B) plasmaférese (50 a 100 ml/kg por uma semana). 
3. C) metipredinisolona em pulso (10 mg/kg).
4. D) imuniglobulina (2g/kg dividida em cinco dias).
5. E) prednisona (1 mg/kg) associada a pulso de ciclofosfamida.

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