Síndrome de Guillain-Barré: Diagnóstico e Tratamento Essencial

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2019

Enunciado

Três semanas após vacinar-se contra gripe e pneumonia, um idoso desenvolve fraqueza muscular de instalação rápida, comprometendo os membros inferiores, progredindo dos segmentos distais para os proximais, acompanhada de evidência de disautonomia. O exame físico não identifica pontos dolorosos em coluna vertebral, níveis sensitivos não foram relatados, existe hiporreflexia na área acometida e paralisia flácida. Foi realizada tomografia computadorizada, que não mostrou alterações importantes. Realizada coleta de líquor por punção lombar, que revelou o seguinte resultado: células = 8 mononucleares/mm3 ; glicose = 65 mg/dL; proteína = 338 mg/dL. Além das medidas de suporte e cuidados gerais, a principal modalidade para o tratamento adequado desse paciente é:

Alternativas

1. A) pulsoterapia com corticoide, como metilprednisolona.
2. B) plasmaferese ou infusão endovenosa de imunoglobulina.
3. C) antibioticoterapia com ceftriaxona 4 g/dia.
4. D) reposição de altas doses de vitamina B12.
5. E) tratamento com oseltamivir e antibiótico de largo espectro.

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