AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2021
Em relação à Síndrome de Guillain-Barré é correto afirmar que:
SGB → Fraqueza ascendente SIMÉTRICA + Líquor: dissociação albumino-citológica (↑ proteína, celularidade normal).
A Síndrome de Guillain-Barré é caracterizada pela dissociação albumino-citológica no líquor (aumento de proteínas com celularidade normal), um achado clássico. A fraqueza é tipicamente ascendente e simétrica, e o tratamento com corticosteroides como a prednisona NÃO é eficaz, sendo indicados imunoglobulina intravenosa ou plasmaférese.
A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda, autoimune, que afeta o sistema nervoso periférico. Geralmente, é desencadeada por uma infecção prévia (viral ou bacteriana, como Campylobacter jejuni), levando a uma resposta imune cruzada contra os nervos. É a causa mais comum de paralisia flácida aguda em adultos e uma condição neurológica grave que exige reconhecimento e tratamento rápidos. O diagnóstico da SGB é clínico, baseado na fraqueza muscular progressiva, tipicamente ascendente e simétrica, associada à arreflexia ou hiporreflexia. Um achado laboratorial clássico e de grande valor diagnóstico no líquor (LCR) é a dissociação albumino-citológica, que consiste em uma elevação significativa da concentração de proteínas com contagem de células normal ou muito baixa. Este achado geralmente se torna evidente após a primeira semana do início dos sintomas. O tratamento da SGB visa reduzir a gravidade e acelerar a recuperação, sendo as opções principais a imunoglobulina intravenosa (IVIg) e a plasmaférese. É crucial ressaltar que corticosteroides, como a prednisona, não são eficazes na SGB e não devem ser utilizados. O prognóstico varia, e embora a maioria dos pacientes se recupere, uma parcela significativa pode permanecer com déficits neurológicos persistentes, e a mortalidade, embora baixa, pode ocorrer devido a complicações respiratórias ou autonômicas.
O achado clássico é a dissociação albumino-citológica, caracterizada por uma alta concentração de proteínas no líquor com celularidade normal ou levemente aumentada, refletindo a desmielinização e inflamação radicular.
A fraqueza na Síndrome de Guillain-Barré é tipicamente ascendente, começando nas pernas e progredindo para o tronco e membros superiores, e geralmente é simétrica, embora casos atípicos possam ocorrer.
O tratamento eficaz para a SGB inclui imunoglobulina intravenosa (IVIg) ou plasmaférese, que visam modular a resposta imune. Corticosteroides como a prednisona não são eficazes e não são recomendados.
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