Síndrome de Guillain-Barré: Diagnóstico e Tratamento Essencial
HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2025
Enunciado
Um paciente de 35 anos de idade, previamente hígido, compareceu ao serviço de emergência com história de fraqueza progressiva, simétrica e ascendente, que se iniciou nos membros inferiores e, em 48 horas, estendeu‑se para os membros superiores. Ele relatou formigamento nas mãos e nos pés. Ao exame físico, observou‑se diminuição dos reflexos profundos nos membros superiores e inferiores. Sem sinais de infecção respiratória recente. A função respiratória está estável, e o exame laboratorial inicial foi inespecífico. Com base nessa situação hipotética e considerando as características clínicas do paciente, assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada nesse caso.
Alternativas
A) iniciar antibioticoterapia empírica e monitorar a evolução clínica para avaliar possível necessidade de tratamento específico
B) indicar pulsoterapia com metilprednisolona, associada à anticoagulação profilática, para evitar complicações tromboembólicas
C) realizar punção lombar e, em caso de confirmação da dissociação albuminocitológica, iniciar plasmaférese ou imunoglobulina intravenosa
D) encaminhar para a monitorização em unidade de terapia intensiva e aguardar 48 horas para decidir entre imunoglobulina intravenosa ou plasmaférese
E) solicitar eletroneuromiografia e aguardar os resultados para definição de tratamento específico, em caso de confirmação de polirradiculopatia desmielinizante
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