Síndrome de Goodpasture: Diagnóstico e Manifestações

UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2018

Enunciado

Paciente de 38 anos evoluindo há 12 dias com dispneia e tosse progressivas, associadas à febre baixa e outros sintomas constitucionais, começou a observar há 6 dias urina de aspecto escurecido. Procura atendimento após observar redução do volume urinário, trazendo um EAS solicitado por amigo médico, onde se observa hematúria e cilindros hemáticos. Ao exame, encontra-se levemente hipocorado, anictérico, com discreto edema de MMII. PA de 160 x 90 mmHg. Ausculta respiratória com crepitações finas em metades inferiores de ambos os pulmões. Exames iniciais revelam hemograma com 13.000 leucócitos, sem desvio, creatinina de 2,1 mg/dl; potássio de 5,8 mg/dl; sódio de 134 mg/dl; bilirrubina total em 1,0 mg/dl. A radiografia de tórax à admissão é mostrada a seguir. Levando em consideração o quadro clínico do paciente e o conhecimento clínico acerca das doenças citadas nas opções abaixo, qual constitui hipótese mais plausível para o paciente?

Alternativas

1. A) Poliangiite microscópica.
2. B) Poliarterite nodosa.
3. C) Síndrome de Goodpasture.
4. D) Leptospirose.
5. E) Trombose de veia renal.

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