Síndrome de Gilbert: Diagnóstico e Manejo da Icterícia Indireta

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2018

Enunciado

Jovem, 21 anos, estudante de medicina, previamente hígido, durante treinamentos físicos intensos para um campeonato de futebol, apresentou icterícia, sendo alertado pelos seus colegas. Não apresentava qualquer sintomatologia, mas procurou atendimento médico especializado. O exame físico não revelou anormalidades, com exceção à icterícia previamente relatada. Foram solicitados exames laboratoriais, cujos resultados estão apresentados a seguir: hemoglobina = 13,5 g/dl; hematócrito = 41,2%; leucócitos = 4.550/mm³; plaquetas = 188 mil/mm³; reticulócitos: normais; potássio = 4,2 mEq/L; sódio = 142 mEq/L; proteína C-reativa = 0,12 mg/dl; AST = 14 U/L; ALT = 29 U/L; bilirrubinas totais = 2,8 mg/dl (BD = 0,4 mg/dl; BI = 2,4 mg/dl); gama GT = 42 U/L; albumina = 4,5 g/dl; amilase = 78 mg/dl; anti-HBsAg: reagente; HBsAg: não reagente; anti-HBc total: não reagente; anti-HCV: não reagente; CPK = 240 U/L. Foi realizada também ultrassonografia de abdome, que não evidenciou anormalidades. No retorno com seu médico, o jovem não se encontrava mais ictérico. O diagnóstico mais provável é:

Alternativas

1. A) Síndrome de Crigler-Najjar. 
2. B) Síndrome de Gilbert.
3. C) Hepatite por vírus B subclínica.
4. D) Hepatite transinfecciosa. 
5. E) Microesferocitose.

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