Atrofia Vulvovaginal Pós-Menopausa: Tratamento com Estrogênio Tópico

HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

Mulher, 65 anos, queixa-se de disúria, dispareunia, presença de ondas de calor que não a incomodam e episódios ocasionais de incontinência urinária quando tosse. Antecedentes pessoais: Amenorreia aos 45 anos, após histerectomia subtotal; HDL baixo e triglicérides elevados, porém, recentemente adotou exercícios e mudanças na dieta. Antecedentes familiares: pai tabagista e morreu de doença coronariana aos 44 anos. Exame ginecológico: Atrofia vulvar, Exame de urina I e urocultura sem alterações. A conduta adequada para esse caso é:

Alternativas

1. A) Estrógeno por via oral, com associação com a testosterona, por ser uma paciente histerectomizada.
2. B) Creme vaginal contendo estrógeno, apesar de ter perdido a "janela de oportunidade".
3. C) Creme vaginal contendo progestágenos, pois as queixas principais são locais.
4. D) Estrógeno e progesterona via sistêmica, tendo em vista que foi realizado histerectomia subtotal.

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