Tratamento da Síndrome Genitourinária e Proteção Endometrial

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2026

Enunciado

Mulher cis de 62 anos comparece à consulta por queixa de urgeincontinência e episódios de infecção urinária – 3 nos últimos 6 meses. Refere hipertensão arterial sistêmica e faz uso de losartana 50 mg/dia. Nuligesta, menopausa aos 49 anos, nega terapia hormonal da menopausa; atualmente sem atividade sexual, pois é divorciada há 5 anos. Ao exame físico: órgãos genitais externos hipotróficos e sem perdas urinárias ao esforço solicitado. Exame especular com conteúdo vaginal escasso, diminuição da rugosidade das paredes vaginais e petéquias subepiteliais na mucosa. Assinale a alternativa correta em relação à abordagem terapêutica para os sintomas dessa paciente.

Alternativas

1. A) O uso de laser de CO2 fracionado é considerado atualmente o tratamento de primeira linha para mulheres com sintomas unicamente da síndrome genitourinária.
2. B) A terapia hormonal da menopausa sistêmica contendo estrogênio é uma alternativa para melhora dos sintomas genitourinários da paciente em questão.
3. C) Para pacientes tratadas da síndrome genitourinária da pós-menopausa com estrogênio vaginal contínuo a longo prazo, não se recomenda uso de progestágeno para proteção endometrial.
4. D) O uso de estrogênio unicamente por via vaginal não é capaz de melhorar os sintomas urinários, como bexiga hiperativa, urgeincontinência e infecções urinárias de repetição.

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