Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2023
A diagnóstico da síndrome genitourinária da menopausa (SGM) é essencialmente clínico, sendo estabelecido a partir da anamnese e do exame físico. O ressecamento vaginal é o sintoma mais comumente relatado. A respeito dos sintomas, assinale a alternativa que demonstra o hormônio primordialmente deficiente nesses casos.
SGM → deficiência estrogênica = ressecamento vaginal, disúria, dispareunia.
A Síndrome Genitourinária da Menopausa (SGM) é causada pela deficiência de estrogênio, que leva a alterações atróficas nos tecidos vulvares, vaginais, uretrais e da bexiga, resultando em sintomas como ressecamento, irritação e disfunção sexual e urinária.
A Síndrome Genitourinária da Menopausa (SGM), anteriormente conhecida como atrofia vulvovaginal, é uma condição crônica e progressiva que afeta até 80% das mulheres na pós-menopausa. É caracterizada por uma constelação de sintomas genitais, sexuais e urinários resultantes da deficiência estrogênica, impactando significativamente a qualidade de vida e a saúde sexual das pacientes. O reconhecimento precoce e o manejo adequado são cruciais para a prática clínica. A fisiopatologia da SGM está diretamente ligada à diminuição dos níveis de estrogênio, que leva à atrofia do epitélio vaginal, vulvar e uretral, redução do fluxo sanguíneo, perda de elasticidade e diminuição da lubrificação. O diagnóstico é clínico, baseado na história de menopausa e nos sintomas relatados, como ressecamento vaginal, dispareunia, disúria e urgência urinária, complementado pelo exame físico que pode evidenciar palidez, perda de rugosidade e fragilidade da mucosa vaginal. O tratamento da SGM pode incluir terapias não hormonais, como lubrificantes e hidratantes vaginais, e terapias hormonais, como estrogênio vaginal de baixa dose, que é altamente eficaz e seguro para a maioria das mulheres. Em casos selecionados, a terapia hormonal sistêmica pode ser considerada. É fundamental que o residente saiba diferenciar a SGM de outras condições e oferecer o tratamento mais adequado para cada paciente.
Os principais sintomas da SGM incluem ressecamento vaginal, irritação, prurido, dispareunia (dor durante a relação sexual), disúria e urgência urinária, todos relacionados à atrofia dos tecidos.
O estrogênio é o hormônio primordialmente deficiente. Sua queda durante a menopausa causa atrofia dos tecidos dependentes de estrogênio no trato genitourinário, levando aos sintomas característicos da síndrome.
O diagnóstico da SGM é essencialmente clínico, baseado na anamnese detalhada dos sintomas relatados pela paciente e no exame físico, que pode revelar sinais de atrofia vulvovaginal.
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