Síndrome de Gardner: Manifestações Extracolônicas Essenciais

UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2020

Enunciado

A síndrome de Gardner é a polipose adenomatosa familiar que cursa com

Alternativas

  1. A) câncer de ovário.
  2. B) osteoma.
  3. C) câncer gástrico.
  4. D) osteosarcoma.
  5. E) câncer de endométrio.

Pérola Clínica

Síndrome de Gardner = PAF + osteomas, tumores desmoides, cistos epidermoides.

Resumo-Chave

A Síndrome de Gardner é uma variante da Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), caracterizada pela presença de pólipos colorretais múltiplos, associada a manifestações extracolônicas como osteomas (especialmente na mandíbula e crânio), tumores desmoides e cistos epidermoides.

Contexto Educacional

A Síndrome de Gardner é uma condição autossômica dominante, considerada uma variante da Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), causada por mutações no gene APC. Caracteriza-se pela presença de múltiplos pólipos adenomatosos no cólon e reto, com um risco quase 100% de progressão para adenocarcinoma colorretal se não tratada. É importante para residentes reconhecer suas manifestações para um diagnóstico precoce e manejo adequado. Além dos pólipos colorretais, a Síndrome de Gardner se distingue por manifestações extracolônicas específicas. Estas incluem osteomas, frequentemente localizados na mandíbula e crânio, tumores desmoides (crescimentos fibrosos agressivos que podem ocorrer em qualquer parte do corpo, mas são comuns na parede abdominal), e cistos epidermoides. Outras características podem ser dentes supranumerários ou impactados e anomalias dentárias. O diagnóstico é clínico e genético. O tratamento envolve a colectomia profilática devido ao alto risco de malignidade colorretal. O acompanhamento das manifestações extracolônicas é multidisciplinar, com cirurgia para osteomas sintomáticos e manejo complexo para tumores desmoides. O prognóstico está diretamente ligado ao manejo precoce e à vigilância contínua.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais manifestações extracolônicas da Síndrome de Gardner?

As principais manifestações extracolônicas da Síndrome de Gardner incluem osteomas (especialmente na mandíbula e crânio), tumores desmoides e cistos epidermoides.

Qual a relação entre a Síndrome de Gardner e a Polipose Adenomatosa Familiar (PAF)?

A Síndrome de Gardner é considerada uma variante da Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), compartilhando a predisposição a múltiplos pólipos colorretais, mas com manifestações extracolônicas adicionais.

Por que o rastreamento é importante em pacientes com Síndrome de Gardner?

O rastreamento é crucial devido ao alto risco de desenvolvimento de câncer colorretal a partir dos pólipos, além da necessidade de monitorar as manifestações extracolônicas.

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