Declínio Funcional no Idoso: Avaliação e Manejo

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2018

Enunciado

Paciente, sexo masculino, 80 anos, é trazido pela filha para ambulatório de geriatria. O paciente não referia qualquer queixa, falava que morava sozinho desde o falecimento da esposa (há 2 anos) e que vivia bem a sua rotina em casa. Segundo suas informações, tomava as medicações por conta própria e fazia sua própria comida. A filha complementou as informações dizendo que a energia de sua casa foi cortada duas vezes nos últimos 6 meses por falta de pagamento, além de ter observado que as cartelas de medicamentos para hipertensão arterial estavam cheias (em uso de enalapril e anlodipina), inferindo o não uso das medicações. Ao exame físico, foi observado níveis tensionais mais elevados (PA: 160x100mmHg), sem outros dados que chamavam a atenção. Nos testes cognitivos e funcionais observaram-se os seguintes dados: -- MEEM (MINI EXAME DO ESTADO MENTAL): 25/30; -- FLUÊNCIA VERBAL; 12 PALAVRAS; -- TESTE DO DESENHO DO RELÓGIO: 14/15; -- ESCALA DE ATIVIDADE BÁSICAS DE VIDA DIÁRIA DE KATZ: 4/6; -- GDS (ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA): 1/15; Em relação ao principal diagnóstico sindrômico do paciente e ao tratamento farmacológico, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) Em relação ao principal diagnóstico sindrômico do paciente, a prescrição de um antagonista do receptor de NMDA (N-Metil-D-Aspartato), seria a melhor opção como tratamento inicial. 
2. B) Em relação ao diagnóstico depressivo reacional do paciente, a prescrição dos inibidores de serotonina e noradrenalina seria a melhor opção como tratamento inicial. 
3. C) Em relação ao principal diagnóstico sindrômico do paciente, a prescrição de um antagonista dos inibidores de acetilcolinesterase seria a melhor opção do tratamento inicial.
4. D) Em relação ao tratamento sindrômico do paciente, a prescrição de selegilina seria uma das opções de tratamento, conforme as evidências científicas atuais.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.