Síndrome da Fome Óssea: Manejo da Hipocalcemia Pós-Op

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, 42a, conta dores ósseas difusas há três anos. Há cinco meses percebeu lesão em joelho esquerdo, com crescimento progressivo. Foi internado por pancreatite aguda há dois meses. Exame físico: bom estado geral, eupneico, afebril. Hipercifose torácica. Lesão insuflativa em região proximal de tíbia direita. Exames laboratoriais: hemoglobina = 9,8 g/dL; leucócitos = 6.790/mm³; plaquetas = 187.000/mm³; cálcio = 15,3 g/dL; albumina = 3,5 g/dL; PTH = 2080 pg/mL; fósforo = 1,9 mg/dL. A hipercalcemia foi tratada com hidratação endovenosa e ácido zoledrônico. Paciente foi submetido à resseção de nódulo em topografia de paratireoide. Cálcio iônico no pós-operatório = 0,77 mmol/L. A conduta é prescrever:

Alternativas

1. A) Carbonato de cálcio, fósforo quelado e colecalciferol.
2. B) Carbonato de cálcio e calcitriol.
3. C) Gluconato de cálcio, carbonato de cálcio e calcitriol.
4. D) Citrato de cálcio, fosfato de potássio e calcitriol.

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