Síndrome do Eutireóideo Doente: Diagnóstico e Manejo

SES-MA - Secretaria de Estado de Saúde do Maranhão — Prova 2015

Enunciado

Paciente 43 anos, hipertenso e sem demais comorbidades, internado na enfermaria com quadro de sepse por foco pulmonar, apresentando TSH discretamente reduzido e T4 livre reduzido. É CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) Deve-se começar levotiroxina imediatamente, uma vez que o paciente está em sepse e, deste modo, necessita de um metabolismo mais acelerado para otimizar sua resposta clínica.
2. B) Não se deve tratá-lo com levotiroxina, pois trata-se de síndrome do eutireóideo doente, podendo nesse caso dosar T3 reverso endossar o diagnóstico.
3. C) Não se deve tratá-lo com levotiroxina, uma vez que ela predispõe ao supercrescimento bacteriano por servir de substrato energético para as bactérias.
4. D) Deve-se administrar levotiroxina, uma vez que pode se tratar de hipertensão secundária pelo hipotireoidismo.
5. E) Administrar metade da dose inicial prevista de levotiroxina, evitando assim maiores interações medicamentosas com os antibióticos em uso.

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