Síndrome da Embolia Gordurosa: Diagnóstico e Manejo Pós-Trauma

HSC - Hospital Samaritano Campinas (SP) — Prova 2023

Enunciado

Paciente de 30 anos, masculino, sofreu queda da motocicleta e foi resgatado pelo SAMU. No local, estava consciente, orientado, taquicárdico e hipotenso com deformidade de membro inferior a direita, suspeita para fratura do fêmur. A equipe de resgata aplicou 1000mL de SF 0,9%, o membro foi imobilizado e foi levado ao PS, onde chegou hemodinamicamente estável, em Glasgow 15. Realizada tomografia de crânio e de coluna sem alterações e radiografia de membro inferior que confirmou a fratura de fêmur. Após 48 horas evoluiu com desconforto respiratório e confusão mental acompanhado do surgimento de petéquias em conjuntiva ocular. Foi sedado, entubado e colocado em ventilação assistida. Diante do caso, assinale a alternativa correta com a conduta e hipótese diagnóstica.

Alternativas

1. A) Realizar tomografia axial de crânio, hemograma e coagulograma por suspeita de embolia gordurosa.
2. B) Realizar punção de alívio em segundo espaço intercostal e posterior radiografia de tórax para confirmação de pneumotórax.
3. C) Realizar tomografia axial de crânio, pela suspeita de hematoma extradural com intervalo lúcido.
4. D) Realizar tomografia axial de crânio, hemograma e coagulograma por suspeita de discrasia sanguínea.

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