AVC Isquêmico Pós-Trauma: Suspeita de Embolia Gordurosa

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 25 anos foi admitida em emergência cirúrgica vítima de trauma automobilístico e colisão frontal com outro veículo. Após o atendimento inicial, houve estabilização hemodinâmica seguinte à expansão volêmica e drenagem de hemopneumotórax à esquerda. Estava consciente, orientada e com queixas álgicas no corpo todo e em especial no membro inferior esquerdo, presença de equimoses em pescoço, à esquerda, tórax e abdômen em correspondência a área de contato com o cinto de segurança, enfisema subcutâneo em hemitórax esquerdo e fratura de corpo de fêmur à esquerda. A investigação por imagem evidenciou: – Rx de tórax: dreno bem posicionado, boa expansão pulmonar, enfisema subcutâneo. – Rx de coluna cervical, Rx de pelve e ultrassonografia de abdômen sem anormalidades. – Rx da coxa com fratura de diáfise de fêmur esquerdo. – Tomografia computadorizada de crânio – sem anormalidades. Foi internada e evoluía bem, até que após 48 horas de internação, evoluiu com hemiparesia à esquerda. Feita nova TC de crânio, que evidenciou lesão frontotemporo-parietal esquerda compatível com AVC isquêmico. Qual a provável causa?

Alternativas

  1. A) Embolia gordurosa.
  2. B) Traumatismo crânio-encefálico.
  3. C) Lesão de artéria carótida interna.
  4. D) Tromboembolismo venoso profundo.

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