Embolia Gordurosa Pós-Trauma: Diagnóstico e Manejo

HSD - Hospital São Domingos (MA) — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 25 anos, masculino e previamente sem comorbidades, é vítima de acidente automobilístico. Na admissão identificados os seguintes traumas: fratura do fêmur direito, fratura de 3 e 4º arcos costais a direita e área de contusão pulmonar adjacente as fraturas. Após 24 horas do trauma, evolui com dispneia e agitação psicomotora. Ao exame apresenta PA 80 x 50 mmHg, p 110 ppm, SpO2 84% em ar ambiente. Tem petéquias em tórax e conjuntivas. Qual a alternativa correta quanto ao diagnóstico e tratamento deste quadro:

Alternativas

1. A) Diagnóstico: tromboembolismo pulmonar. Tratamento: anticoagulação plena e medidas de suporte (oxigênio, hidratação venosa e se necessário vasopressores/inotrópicos.
2. B) Diagnóstico: embolia gordurosa. Tratamento: medidas de suporte (oxigênio, hidratação venosa e se necessário vasopressores/inotrópicos.
3. C) Diagnóstico: tromboembolismo pulmonar. Tratamento: trombólise e medidas de suporte (oxigênio, hidratação venosa e se necessário vasopressores/inotrópicos.
4. D) Diagnóstico: embolia gordurosa. Tratamento: corticoide EV e medidas de suporte (oxigênio, hidratação e se necessário vasopressores/inotrópicos.
5. E) Diagnóstico: embolia gordurosa. Tratamento: lipase recombinante intravascular.

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