Síndrome DRESS: Diagnóstico e Manejo da Reação Grave a Drogas

UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Mulher, 65 anos, com diagnóstico recente de neoplasia de mama com metástase cerebral, está em uso de fenitoína há 21 dias. Há 3 dias, queixa-se de prostração, adinamia e febre (Tax = 38ºC). Exame físico: exantema maculopapular em face e tronco; edema de face; linfonodomegalia cervical e axilar bilateral; ausência de hiperemia conjuntival ou lesões em mucosas. Exames laboratoriais: leucocitose com linfócitos atípicos e eosinofilia; aumento das transaminases; hemocultura negativa. Pode-se afirmar que a melhor opção terapêutica é:

Alternativas

1. A) trocar a fenitoína por fenobarbital.
2. B) pulsoterapia com ciclofosfamida venosa.
3. C) terapia empírica com amoxacilina com clavulanato venoso.
4. D) suspender a fenitoína e iniciar prednisona oral.

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