Síndrome DRESS: Diagnóstico e Hipersensibilidade

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Homem de 52 anos, em tratamento para neuralgia do trigêmeo com carbamazepina há cinco semanas, procura o pronto-atendimento com quadro de febre elevada (39°C), mal-estar e odinofagia leve há 3 dias. Ao exame físico, apresenta exantema maculopapular morbiliforme confluente em face, tronco e membros superiores, associado a edema facial periorbitário e linfonodopatias cervicais e axilares bilaterais de aproximadamente 2 cm, móveis e fibroelásticos. Não há presença de bolhas, o sinal de Nikolsky é negativo e as mucosas oral e genital estão preservadas. Exames laboratoriais revelam leucocitose (13.500/mm³) com eosinofilia absoluta de 1.800/mm³, elevação de transaminases (AST 145 U/L e ALT 190 U/L) e creatinina de 1,4 mg/dL (valor basal de 0,9 mg/dL). A principal hipótese diagnóstica e a classificação da reação de hipersensibilidade envolvida são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Doença do Soro e Hipersensibilidade Tipo III.
2. B) Síndrome de Stevens-Johnson e Hipersensibilidade Tipo III.
3. C) Exantema fixo medicamentoso e Hipersensibilidade Tipo IVc.
4. D) Síndrome DRESS e Hipersensibilidade Tipo IVb.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.