Síndrome de DRESS: Diagnóstico e Manejo da Reação Grave
SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2024
Enunciado
Uma mulher jovem ingressou no pronto‑socorro com febre, mal‑estar e erupção cutânea morbiliforme no tronco e nos membros superiores e inferiores. Há aproximadamente três semanas, ele havia iniciado uso de fenitoína 100 mg de 8/8h, para tratamento de epilepsia primária. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) Devem‑se solicitar hemograma e marcadores de lesão hepática, na presença de linfocitose atípica, eosinofilia e elevação de transaminases, e tem‑se o diagnóstico de síndrome de Dress.
B) O quadro sugere exantema secundário à fenitoína. Não são necessários exames adicionais para a realização do diagnóstico e da definição da conduta, já que o diagnóstico de farmacodermia é clínico.
C) Pelo quadro febril e sistêmico, entram nos diagnósticos diferenciais Stevens‑Johson e necrólise epidérmica tóxica, que se diferem pelo nível de acometimento da superfície corpórea, uma vez que a síndrome de Stevens‑Johnson representa a manifestação mais grave, com acometimento cutâneo maior que 30%.
D) Há indicação de corticoterapia e adrenalina intramuscular para essa paciente.
E) O quadro é sugestivo de erisipela.
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