Síndrome DRESS: Diagnóstico e Manejo em Pediatria

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2020

Enunciado

Uma criança de cinco anos de idade foi levada ao consultório com queixa de eritema em face e parte superior do tronco, acompanhado de febre de 39°C e edema facial há três dias. Está em uso de anti-histamínico prescrito em pronto-socorro há um dia, sem melhora, apresentando progressão do eritema para as extremidades. Ao exame, foram observadas lesões eritematosas confluentes em mais da metade da superfície corpórea e linfonodomegalia cervical e inguinal. Sua mãe nega alergias pregressas, a vacinação está em dia e faz uso, há seis semanas, de fenobarbital por quadro de epilepsia em investigação, com crises controladas. Exames laboratoriais revelaram: Hb 11,5 g/dL; leucócitos 10 mil/uL (30% neutrófilos, 50% linfócitos, sendo 10% de atípicos, 8% monócitos e 12% eosinófilos); plaquetas 200 mil/uL; TGO 300 U/L; TGP 240 U/L; e bilirrubinas normais. Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é o de

Alternativas

  1. A) doença exantemática viral.
  2. B) reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS).
  3. C) urticária com angioedema.
  4. D) hepatite viral.
  5. E) síndrome de Stevens-Johnson.

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