Síndrome DRESS: Diagnóstico e Manifestações Clínicas

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2021

Enunciado

Menino de 7 anos de idade, epiléptico, em uso de carbamazepina há três semanas, evoluindo com quadro de febre, exantema morbiliforme inicialmente em parte superior do tronco, seguido de edema de face e extremidades, linfonodomegalia difusa, icterícia, hepatomegalia 4-5 cm rebordo costal direito, e alterações no hemograma. Não há acometimento de mucosas. Não se evidencia lesões em alvo, nem sinal de Nikolsky positivo. Ao exame laboratorial, apresentou bilirrubina total de 22 mg/dL; aspartato aminotransferase (TGO) 205 U/L; alanina aminotransferase (TGP) 300 U/L; o hemograma revelou 11.390 μL leucócitos, com 2.596 μL eosinófilos. O exame histológico realizado nas extremidades evidenciou infiltrado inflamatório linfocitário maduro na derme e exocitose. Presença de eosinófilos esparsos em meio ao infiltrado inflamatório. Ante o exposto, o diagnostico provável é:

Alternativas

1. A) Sindrome Dress – (síndrome de hipersensibilidade a drogas com envolvimento sistêmico)
2. B) Urticária
3. C) Sindrome Stevens-Johnson
4. D) Necrólise epidérmica tóxica
5. E) Exantema Súbito

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