Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2020
Qual das classes de drogas abusivas é a causa mais comum de Síndrome de DRESS?
Síndrome de DRESS = Reação grave a drogas, mais comum com anticonvulsivantes (Carbamazepina, Fenitoína).
A Síndrome de DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) é uma reação de hipersensibilidade grave e potencialmente fatal, sendo os anticonvulsivantes aromáticos (como carbamazepina, fenitoína, lamotrigina) a classe de medicamentos mais frequentemente associada à sua ocorrência.
A Síndrome de DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) é uma reação adversa a medicamentos grave, rara, mas potencialmente fatal. Ela se manifesta com uma tríade clássica: erupção cutânea (geralmente maculopapular), febre e envolvimento de órgãos internos (hepatite, nefrite, pneumonite, miocardite), acompanhada de eosinofilia e linfadenopatia. A fisiopatologia envolve uma complexa interação entre o medicamento, o sistema imunológico do paciente e, em alguns casos, a reativação de vírus herpes (especialmente HHV-6). Os anticonvulsivantes aromáticos (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, lamotrigina) são a classe de medicamentos mais frequentemente implicada, respondendo por cerca de 30% dos casos. Outros medicamentos incluem alopurinol, sulfonamidas, dapsona e alguns antibióticos. O diagnóstico é desafiador devido à sua apresentação variada e ao longo período de latência (2-8 semanas após o início do medicamento). O manejo consiste na suspensão imediata do agente causador e tratamento de suporte, muitas vezes com corticosteroides sistêmicos. O reconhecimento precoce é vital, pois a mortalidade pode chegar a 10%, principalmente devido à falência hepática.
A Síndrome de DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) é uma reação de hipersensibilidade medicamentosa grave, caracterizada por erupção cutânea, febre, linfadenopatia, eosinofilia e envolvimento de órgãos internos, como fígado, rins ou pulmões.
Os medicamentos mais comumente associados são os anticonvulsivantes aromáticos (carbamazepina, fenitoína, lamotrigina, fenobarbital), alopurinol, sulfonamidas, dapsona e alguns antivirais.
O diagnóstico precoce e a imediata suspensão do medicamento causador são cruciais para reduzir a morbidade e mortalidade da DRESS, que pode ser fatal devido à falência de múltiplos órgãos.
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