Santa Casa de Cuiabá (MT) — Prova 2020
São sinais e sintomas que acompanham a síndrome dos vômitos cíclicos todos os abaixo, exceto:
Síndrome Vômitos Cíclicos: Boca seca/pouca salivação NÃO é sintoma direto, mas sim consequência da desidratação.
A síndrome dos vômitos cíclicos é caracterizada por episódios recorrentes de vômitos intensos, acompanhados de dor abdominal e sintomas autonômicos. Boca seca e pouca salivação são sinais de desidratação, uma complicação, e não um sintoma primário da síndrome.
A Síndrome dos Vômitos Cíclicos (SVC) é um distúrbio funcional gastrointestinal caracterizado por episódios recorrentes e estereotipados de vômitos intensos, intercalados por períodos de bem-estar. É mais comum em crianças, mas pode afetar adultos. A fisiopatologia é complexa e envolve disfunção do eixo cérebro-intestino, alterações autonômicas e, em alguns casos, associação com enxaqueca. O diagnóstico é clínico, baseado nos critérios de Roma IV. Os episódios de SVC são dramáticos, com início súbito de vômitos incoercíveis, que podem ocorrer várias vezes por hora, acompanhados de náuseas intensas, dor abdominal, letargia, palidez e, por vezes, taquicardia e incontinência fecal. A desidratação é uma complicação frequente e grave devido à perda de fluidos e eletrólitos, manifestando-se com sinais como boca seca, pouca salivação, sede, oligúria e turgor cutâneo diminuído. O tratamento da SVC visa abortar os episódios agudos e prevenir recorrências. Durante os episódios, o manejo inclui hidratação intravenosa, antieméticos, analgésicos e, em alguns casos, sedativos. Para a profilaxia, podem ser utilizados medicamentos como amitriptilina, propranolol ou topiramato, além de medidas de suporte e identificação de gatilhos. É fundamental diferenciar a SVC de outras causas de vômitos recorrentes.
Os episódios são estereotipados, com início abrupto, vômitos intensos e repetitivos (até 6-12 vezes por hora), durando horas a dias, seguidos por períodos assintomáticos.
Sintomas autonômicos comuns incluem palidez, letargia, fotofobia, fonofobia, dor abdominal, náuseas, tontura e, por vezes, taquicardia.
A desidratação, uma complicação comum devido à perda de fluidos pelos vômitos, pode manifestar-se com boca seca, pouca salivação, sede intensa, oligúria, turgor cutâneo diminuído e, em casos graves, hipotensão e choque.
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