Síndrome dos Vômitos Cíclicos: Diagnóstico e Características

CEOQ - Centro Especializado Oftalmológico Queiroz (BA) — Prova 2020

Enunciado

Em relação à síndrome dos vômitos cíclicos (SVC), assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) O diagnostico de SVC deve contar obrigatoriamente com 1 episodio por mês, em 6 meses de intensas náuseas e vômitos paroxísticos.
2. B) Os episódios são sempre iguais em todos os pacientes.
3. C) Os episódios são separados por semanas a meses, com retorno à saúde basal entre os episódios de vômitos.
4. D) Os pacientes podem apresentar apenas náuseas, apenas vômitos ou náuseas e vômitos associados.

Pérola Clínica

SVC → episódios intensos de náuseas/vômitos separados por períodos assintomáticos de semanas a meses.

Resumo-Chave

A Síndrome dos Vômitos Cíclicos (SVC) é caracterizada por episódios recorrentes e estereotipados de náuseas e vômitos intensos, com duração de horas a dias, intercalados por períodos de saúde basal completa. A regularidade e o retorno ao estado normal entre as crises são características diagnósticas essenciais, diferenciando-a de outras condições com vômitos crônicos ou intermitentes.

Contexto Educacional

A Síndrome dos Vômitos Cíclicos (SVC) é um distúrbio funcional do eixo cérebro-intestino caracterizado por episódios estereotipados e recorrentes de náuseas e vômitos intensos, intercalados por períodos de saúde normal. Embora seja mais comum na infância, pode persistir ou iniciar na vida adulta. A compreensão de suas características é crucial para o diagnóstico correto e manejo adequado, evitando investigações desnecessárias. A fisiopatologia da SVC é complexa e multifatorial, envolvendo disfunção do sistema nervoso autônomo, alterações mitocondriais, fatores genéticos e associação com enxaqueca. O diagnóstico é clínico, baseado nos critérios de Roma IV, que enfatizam a natureza paroxística e a presença de períodos assintomáticos completos. É fundamental excluir outras causas orgânicas de vômitos recorrentes antes de firmar o diagnóstico de SVC. O tratamento da SVC envolve medidas de suporte durante as crises (hidratação, antieméticos, analgésicos) e terapia profilática para reduzir a frequência e intensidade dos episódios em casos mais graves (ex: amitriptilina, propranolol). O prognóstico é variável, com alguns pacientes apresentando remissão espontânea e outros necessitando de manejo a longo prazo.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios diagnósticos para a Síndrome dos Vômitos Cíclicos?

Os critérios de Roma IV incluem episódios recorrentes de náuseas e vômitos intensos, com duração de horas a dias, separados por semanas a meses, e retorno à saúde basal entre os episódios, sem outra causa identificável.

A SVC afeta apenas crianças ou também adultos?

A SVC pode afetar tanto crianças quanto adultos, embora seja mais frequentemente diagnosticada na infância. A apresentação clínica e o manejo podem variar ligeiramente entre as faixas etárias.

Quais são as fases de um episódio de vômito cíclico?

Um episódio típico de SVC geralmente tem quatro fases: prodrômica (náuseas, dor abdominal), fase de vômitos (náuseas e vômitos intensos), fase de recuperação (melhora gradual) e fase interepisódica (saúde basal).

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