SOP: Metformina no Tratamento e Fertilidade

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2020

Enunciado

Uma paciente de 27 anos de idade, nuligesta, tentando engravidar há um ano e meio, queixa-se de acne, oleosidade da pele e aumento de pelos na face, confirmados no exame físico. Refere também que os ciclos menstruais geralmente são irregulares, com intervalos de até dois meses. Nega doenças crônicas conhecidas, uso de medicamentos e doenças familiares dignas de nota. Ao USG transvaginal, foi observado útero em medioversão, com volume de 60 cm³ , ovário direito com volume de 15 cm³ e ovário esquerdo com volume de 13 cm³ , sem descrição de folículos. Foi feita a dosagem sérica de androgênios (testosterona, androstenediona, DHEA e SDHEA) e todos se encontravam dentro dos limites da normalidade. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta em relação à síndrome dos ovários policísticos (SOP).

Alternativas

1. A) A avaliação de resistência insulínica faz parte dos critérios diagnósticos de SOP.
2. B) A paciente não preenche os critérios para diagnóstico de SOP.
3. C) O USG não é sugestivo de SOP, pois não foram vistos múltiplos folículos, porém os demais sintomas permitem fechar diagnóstico.
4. D) Recomenda-se sempre iniciar o tratamento com anticoncepcional oral combinado para a remissão da doença antes de se liberar a paciente para engravidar.
5. E) A metformina é utilizada para o tratamento e leva à melhora do padrão menstrual e à redução dos níveis dos androgênios, além de ter efeito positivo sobre a ovulação.

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