Infertilidade na SOP: Diagnóstico e Indução da Ovulação

Universidade Estadual do Piauí - Campus Teresina — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 27 anos, casada há 3 anos, nuligesta, tentando gestar há 15 meses. Relata ciclos irregulares, com intervalos de 45 a 90 dias. Traz os seguintes exames: FSH 15, ao repetir na fase folicular inicial o valor foi de FSH 18; LH 3,5; Prolactina 12; hormônio antimulleriano 2,5; TSH 1,5; Progesterona 0,5; 17 OH alfa progesterona normal. Histerossalpingografia e Ultrassonografia transvaginal normais. Última menstruação foi há 40 dias e, ao exame físico, nota-se hirsutismo (escore Ferriman-Gallwey 17). O marido tem 40 anos, 2 filhos de outro relacionamento. Qual a sua principal hipótese diagnóstica e conduta?

Alternativas

1. A) Provável gravidez, porém caso beta HCG negativo aguardar mais um ano.
2. B) Descartar gestação e investigar síndrome Androgenital pela dosagem do DHEA.
3. C) Síndrome dos ovários policísticos, induzir a ovulação.
4. D) O mais importante é definir a causa do atraso menstrual e não há necessidade de investigar o marido, nesse momento, tendo em vista ele ter filhos.
5. E) Falência ovariana prematura, orientar o casal a necessidade de Fertilização in vitro.

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