Síndrome dos Ovários Policísticos: Diagnóstico e Manejo Completo
Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2018
Enunciado
Uma paciente de 22 anos de idade procurou serviço de ginecologia endócrina com quadro de irregularidade menstrual associado a hirsutismo. Além disso, refere escurecimento da pele em região de axilas e de pescoço. Apresenta TSH e FSH normais; LH elevado; testosterona total; SDHEA e 17-OH-progesterona dentro da normalidade, além de duas glicemias de jejum com o valor de 135 mg/dl. Na ultrassonografia transvaginal, útero em anteversoflexão com volume normal e ovários com volume aumentado (14 cm³ e 15 cm³) à custa de múltiplos folículos antrais. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) Deve-se prescrever progesterona de segunda fase, visto que sua eficácia no controle do ciclo e na terapêutica do hiperandrogenismo é superior à da pílula combinada.
B) Deve-se prescrever pílula combinada e metformina.
C) A paciente apresenta um tumor ovariano secretor de testosterona, sendo indicado o tratamento cirúrgico.
D) A primeira linha de tratamento medicamentoso é constituída pelo uso da espironolactona, que irá regularizar o ciclo menstrual e melhorar o hirsutismo.
E) Deve-se prescrever pílula combinada e orientar alterações no estilo de vida para a perda de peso.
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