UnB/HUB - Hospital Universitário de Brasília (DF) — Prova 2015
Com relação aos distúrbios endócrinos e metabólicos, julgue o item que se segue.Em pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP), a presença de acantose nigricans nas regiões inguinais, axilares e no pescoço é um indicativo da resistência à insulina.
SOP + Acantose nigricans → Forte indicativo de resistência à insulina e hiperinsulinemia compensatória.
A acantose nigricans é uma manifestação cutânea de hiperinsulinemia e resistência à insulina, frequentemente observada em pacientes com Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP). Sua presença reforça a necessidade de investigar e manejar a resistência à insulina, um componente central da fisiopatologia da SOP.
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é um distúrbio endócrino complexo e heterogêneo que afeta mulheres em idade reprodutiva, caracterizado por hiperandrogenismo, disfunção ovulatória e ovários policísticos na ultrassonografia. Além das manifestações reprodutivas, a SOP está intrinsecamente ligada a distúrbios metabólicos, sendo a resistência à insulina um de seus pilares fisiopatológicos. A resistência à insulina, presente em cerca de 50-70% das mulheres com SOP (independentemente da obesidade), leva a uma hiperinsulinemia compensatória. Essa insulina em excesso não só contribui para o hiperandrogenismo ovariano, mas também tem efeitos sistêmicos, incluindo manifestações cutâneas. Uma dessas manifestações é a acantose nigricans. A acantose nigricans é um sinal clínico importante que indica a presença de resistência à insulina e hiperinsulinemia. Sua identificação em pacientes com SOP deve alertar o médico para a necessidade de rastreamento e manejo intensivo dos fatores de risco metabólicos, como intolerância à glicose, dislipidemia e obesidade, visando prevenir complicações a longo prazo como diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.
A acantose nigricans é uma condição dermatológica caracterizada por manchas escuras, aveludadas e espessadas na pele, mais comumente encontradas em regiões de dobras como pescoço, axilas, virilhas e abaixo das mamas.
A acantose nigricans é um marcador cutâneo de hiperinsulinemia e resistência à insulina. O excesso de insulina estimula a proliferação de queratinócitos e fibroblastos na pele, levando às alterações características.
Na SOP, a resistência à insulina leva à hiperinsulinemia compensatória, que por sua vez estimula a produção ovariana de androgênios, contribuindo para o hiperandrogenismo (hirsutismo, acne) e disfunção ovulatória, além de aumentar o risco de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.
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