SOP: Espironolactona no Tratamento do Hiperandrogenismo

FMJ - Faculdade de Medicina de Jundiaí - Hospital Universitário (SP) — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 18 anos refere atrasos menstruais de meses desde a menarca associada a acne, hirsutismo, alopecia e seborreia. Dentro do arsenal terapêutico para essa paciente, inclui-se

Alternativas

1. A) Tadalafina.
2. B) Tribulus terrestris.
3. C) Espironolactona.
4. D) Hidroclorotiazida.
5. E) Gestrinona.

Pérola Clínica

SOP com hiperandrogenismo (acne, hirsutismo) → Espironolactona é opção terapêutica antiandrogênica.

Resumo-Chave

A espironolactona é um diurético poupador de potássio com efeito antiandrogênico, sendo uma opção eficaz no tratamento dos sintomas de hiperandrogenismo (hirsutismo, acne, alopecia) em pacientes com Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).

Contexto Educacional

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é um distúrbio endócrino comum que afeta mulheres em idade reprodutiva, caracterizado por irregularidades menstruais, hiperandrogenismo clínico ou laboratorial e morfologia ovariana policística ao ultrassom. É uma das principais causas de infertilidade anovulatória e está associada a comorbidades metabólicas. O hiperandrogenismo é uma característica central da SOP, manifestando-se como hirsutismo, acne, alopecia androgenética e seborreia. A fisiopatologia envolve um desequilíbrio hormonal com aumento da produção de androgênios ovarianos e/ou adrenais, muitas vezes exacerbado pela resistência à insulina e hiperinsulinemia compensatória. O tratamento da SOP é individualizado e visa aliviar os sintomas e prevenir complicações a longo prazo. Para o hiperandrogenismo, a espironolactona é um antiandrogênio eficaz, que pode ser usado isoladamente ou em combinação com contraceptivos orais combinados, que também ajudam a regular o ciclo menstrual e suprimir a produção de androgênios.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sintomas do hiperandrogenismo na SOP?

Os principais sintomas incluem hirsutismo (crescimento excessivo de pelos), acne, alopecia androgenética (queda de cabelo com padrão masculino) e seborreia.

Como a espironolactona atua no tratamento da SOP?

A espironolactona atua como um antagonista do receptor de androgênios e inibe a síntese de androgênios, reduzindo os efeitos do hiperandrogenismo na pele e nos folículos pilosos.

Quais são as outras opções de tratamento para a SOP?

Outras opções incluem contraceptivos orais combinados (para regular o ciclo e reduzir androgênios), metformina (para resistência à insulina) e mudanças no estilo de vida (dieta e exercícios).

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