SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2015
Com relação aos distúrbios endócrinos e metabólicos, julgue o item que se segue. Em pacientes com Síndrome dos Ovários Policisticos (SOP), a presença de acantose nigricans nas regiões inguinais, axilares e no pescoço é um indicativo da resistência à insulina.
SOP + Acantose nigricans → forte indicativo de resistência à insulina/hiperinsulinemia.
A acantose nigricans, caracterizada por manchas escuras e aveludadas em dobras cutâneas (axilas, pescoço, virilha), é um marcador cutâneo clássico de resistência à insulina e hiperinsulinemia, frequentemente observada em pacientes com Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é um distúrbio endócrino complexo e heterogêneo que afeta mulheres em idade reprodutiva, caracterizado por hiperandrogenismo, disfunção ovulatória e morfologia ovariana policística. Uma das características metabólicas mais proeminentes e clinicamente relevantes da SOP é a resistência à insulina, que está presente em 50-70% das mulheres com a síndrome, independentemente do peso. A resistência à insulina leva a uma hiperinsulinemia compensatória, onde o pâncreas produz mais insulina para manter os níveis de glicose no sangue normais. Essa hiperinsulinemia, por sua vez, contribui para o hiperandrogenismo ao estimular a produção de androgênios pelos ovários e reduzir a síntese hepática de globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG), aumentando os níveis de testosterona livre. A acantose nigricans é um marcador cutâneo clássico e visível da resistência à insulina e hiperinsulinemia. Ela se manifesta como áreas de pele escura, espessada e aveludada, mais comumente nas axilas, pescoço (especialmente na nuca) e virilhas. Sua presença em pacientes com SOP deve alertar o clínico para a necessidade de investigar e manejar a resistência à insulina, que é um componente chave na fisiopatologia da síndrome e um fator de risco para comorbidades metabólicas a longo prazo, como diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. O tratamento da resistência à insulina, muitas vezes com mudanças no estilo de vida e medicamentos como a metformina, é fundamental no manejo da SOP.
Acantose nigricans é uma condição cutânea caracterizada por manchas escuras, espessas e aveludadas na pele, que geralmente aparecem nas dobras do corpo, como axilas, pescoço, virilhas e, ocasionalmente, cotovelos e joelhos.
A acantose nigricans é um sinal clínico direto de resistência à insulina e hiperinsulinemia. O excesso de insulina estimula o crescimento de queratinócitos e fibroblastos na pele, levando ao espessamento e escurecimento característicos, sendo muito comum em pacientes com SOP.
Além da acantose nigricans, outros sinais e sintomas de resistência à insulina em pacientes com SOP incluem obesidade central, dislipidemia, hipertensão arterial, e um risco aumentado para diabetes mellitus tipo 2 e doenças cardiovasculares.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo