SOP: Fenótipos de Rotterdam e o Diagnóstico Diferencial

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Uma paciente de 26 anos procura atendimento ginecológico com queixa de excesso de pelos em face, tórax e região infraumbilical, além de acne persistente em dorso. Relata que seus ciclos menstruais são regulares desde a menarca, com intervalos de 28 a 30 dias e duração de 5 dias. Ao exame físico, apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de 28,5 kg/m² e escore de Ferriman-Gallwey modificado de 10. Os exames laboratoriais revelam: Testosterona total de 82 ng/dL (referência: 15 a 70 ng/dL), Prolactina de 14 ng/mL, TSH de 2,2 mUI/L e 17-hidroxiprogesterona (17-OHP) de 1,1 ng/mL. A ultrassonografia transvaginal, realizada no 5º dia do ciclo, demonstrou ovário direito com volume de 12,5 cm³ e ovário esquerdo com 11,2 cm³, ambos apresentando mais de 15 folículos medindo entre 3 e 8 mm. Com base nos Critérios de Rotterdam, assinale a alternativa que apresenta a classificação correta do fenótipo e o diagnóstico diferencial adequadamente excluído:

Alternativas

1. A) Síndrome dos Ovários Policísticos fenótipo C (ovulatório); Hiperplasia Adrenal Congênita forma não clássica.
2. B) Hiperandrogenismo idiopático; Tumor ovariano virilizante.
3. C) Síndrome dos Ovários Policísticos fenótipo B (clássico); Síndrome de Cushing.
4. D) Síndrome dos Ovários Policísticos fenótipo D (não androgênico); Hiperprolactinemia.

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