SOP: Critérios Ultrassonográficos para Diagnóstico Preciso

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2023

Enunciado

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) afeta em torno de 10% das mulheres em idade reprodutiva, e é a principal causa de infertilidade por anovulação.Assinale a alternativa que relata as caracteristicas ultrassonográficas corretas de preenchimento para o critério diagnóstico de ovários policísticos.

Alternativas

1. A) Presença de 12 ou mais folículos < 10 mm em pelo menos 1 dos ovários.
2. B) Volume ovariano de pelo menos 1 ovário > 12 cc.
3. C) As pacientes podem estar em uso de anticoncepcional hormonal oral durante o período do exame.
4. D) Presença de 10 ou mais folículos < 12 mm em ambos os ovários.
5. E) Volume ovariano de ambos os ovários > 10 cc.

Pérola Clínica

SOP ultrassom: ≥12 folículos <10mm em ≥1 ovário OU volume ovariano >10cc.

Resumo-Chave

Os critérios ultrassonográficos para SOP são cruciais para o diagnóstico, complementando os achados clínicos e laboratoriais. É importante diferenciar os múltiplos folículos pequenos da SOP de cistos maiores ou folículos dominantes.

Contexto Educacional

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma endocrinopatia comum, afetando cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva e sendo a principal causa de infertilidade por anovulação. Seu diagnóstico é feito pelos Critérios de Rotterdam, que exigem a presença de pelo menos dois dos três achados: oligo/anovulação, hiperandrogenismo clínico ou laboratorial, e morfologia ovariana policística à ultrassonografia. A compreensão desses critérios é fundamental para o manejo adequado da condição. A morfologia ovariana policística à ultrassonografia é definida pela presença de 12 ou mais folículos com diâmetro de 2 a 9 mm em pelo menos um ovário, ou um volume ovariano maior que 10 cm³. É crucial que o exame seja realizado por um profissional experiente e que a paciente não esteja em uso de anticoncepcionais hormonais orais, pois estes podem alterar a morfologia ovariana e levar a um falso negativo. A avaliação ultrassonográfica deve ser feita preferencialmente na fase folicular precoce do ciclo menstrual. O diagnóstico preciso da SOP permite a implementação de estratégias de tratamento personalizadas, que podem incluir modificações no estilo de vida, uso de contraceptivos orais para regular o ciclo e controlar o hiperandrogenismo, e medicamentos para indução da ovulação em casos de infertilidade. A identificação precoce e o manejo adequado são essenciais para prevenir complicações a longo prazo, como diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios ultrassonográficos para o diagnóstico de SOP?

Os critérios incluem a presença de 12 ou mais folículos com diâmetro de 2 a 9 mm em pelo menos um ovário, ou um volume ovariano maior que 10 cm³.

É necessário que ambos os ovários apresentem características policísticas para o diagnóstico?

Não, a presença de características policísticas em apenas um dos ovários já é suficiente para preencher o critério ultrassonográfico, desde que os demais critérios de Rotterdam sejam atendidos.

O uso de anticoncepcionais hormonais orais interfere na avaliação ultrassonográfica da SOP?

Sim, o uso de anticoncepcionais hormonais orais pode suprimir a atividade ovariana e mascarar as características policísticas, sendo recomendado suspender o uso por um período antes do exame para uma avaliação acurada.

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