HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2023
A paciente que tem o “perfil” típico da Síndrome dos Ovários Policísticos é:
Perfil típico SOP: Obesidade, hirsutismo e infertilidade (anovulação crônica).
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma endocrinopatia comum caracterizada por anovulação crônica, hiperandrogenismo e morfologia ovariana policística. O perfil clássico da paciente com SOP frequentemente inclui obesidade, manifestações de hiperandrogenismo como hirsutismo e acne, e infertilidade devido à disfunção ovulatória.
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é a endocrinopatia mais comum em mulheres em idade reprodutiva, afetando cerca de 5-10% da população feminina. Caracteriza-se por uma disfunção endócrina complexa que envolve múltiplos sistemas, sendo uma das principais causas de infertilidade anovulatória. O reconhecimento precoce é fundamental para o manejo adequado e prevenção de complicações a longo prazo. A fisiopatologia da SOP é multifatorial, envolvendo resistência à insulina, hiperandrogenismo e disfunção hipotalâmico-hipofisária. Clinicamente, as pacientes frequentemente apresentam irregularidades menstruais (oligomenorreia ou amenorreia), sinais de hiperandrogenismo (hirsutismo, acne, alopecia) e, em muitos casos, obesidade. A ultrassonografia pode revelar ovários com múltiplos folículos pequenos (aspecto policístico), embora este achado isolado não seja diagnóstico. O tratamento da SOP é individualizado e visa controlar os sintomas e prevenir complicações. Para a infertilidade, a indução da ovulação é a principal abordagem. Para o hirsutismo e acne, anticoncepcionais orais combinados e antiandrogênios são opções. A modificação do estilo de vida, com dieta e exercícios, é crucial para pacientes obesas e com resistência à insulina, melhorando tanto os sintomas metabólicos quanto os reprodutivos.
Os critérios de Rotterdam incluem dois dos três: oligo/anovulação, sinais clínicos ou bioquímicos de hiperandrogenismo e ovários policísticos à ultrassonografia, após exclusão de outras causas.
O hiperandrogenismo pode se manifestar clinicamente como hirsutismo (crescimento excessivo de pelos em áreas androgênio-dependentes), acne, alopecia androgênica e, em casos raros, virilização.
A infertilidade na SOP é primariamente causada pela anovulação crônica, ou seja, a ausência ou irregularidade da liberação de óvulos pelos ovários, impedindo a concepção natural.
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