USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2019
Menina de 16 anos queixa-se de pele oleosa e acne, principalmente em face, acompanhada de aumento e pilificação pelo corpo desde o início dos ciclos menstruais. Teve telarca e pubarca aos 10 anos e menarca aos 13 anos. Apresenta ciclos menstruais com intervalos entre 40 a 90 dias. Nega coitarca. Nega comorbidades e não há relato de doenças crônicas na família. Exame físico: IMC = 23 kg/m², PA = 100 x 80 mmHg, mucosas coradas, acne em face e região do dorso, Índice de Ferriman = 9. Desenvolvimento dos caracteres sexuais: mamas M5 e pelos P5. Genitália externa feminina, com hímen íntegro e sem anormalidades. Exames complementares colhidos no 3ª dia do ciclo menstrual: FHS = 5,6 Ul/ml (VN: 2,8 a 14,4 mlU/mL); testosterona = 98 ng/dL (VN: 20 a 80 ng/dL); 17 OH Progesterona = 156 ng/dL (VN: 30 a 200 ng/dL); Prolactina = 10 ng/mL (VN: 5-25 ng/mL); TSH = 2,8 mU/L (VN: 0,3 a 4,0 mU/L) , Glicemia de 85 mg/dL. Qual a primeira opção de tratamento?
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