HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2023
São características da síndrome dos ovários policísticos exceto: (Rotinas em Ginecologia – Eduardo Passos e Fernando Freitas – Hiperandrogenismo)
SOP → Hiperinsulinemia, ↓ SHBG, ↑ risco DM2, Obesidade. Níveis lipídicos geralmente ALTERADOS, não baixos.
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) está associada a um perfil metabólico desfavorável, incluindo hiperinsulinemia, resistência à insulina, redução do SHBG e maior risco de diabetes tipo 2 e obesidade. O perfil lipídico geralmente mostra dislipidemia, com níveis elevados de triglicerídeos e LDL, e não baixos.
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é um distúrbio endócrino complexo e heterogêneo, que afeta mulheres em idade reprodutiva. Caracteriza-se por hiperandrogenismo (clínico ou laboratorial), disfunção ovulatória (oligo/anovulação) e ovários policísticos à ultrassonografia. É uma das principais causas de infertilidade anovulatória e está associada a diversas comorbidades metabólicas. A fisiopatologia da SOP envolve uma interação complexa entre fatores genéticos e ambientais. A resistência à insulina e a consequente hiperinsulinemia compensatória são achados centrais, contribuindo para o hiperandrogenismo ao estimular a produção de androgênios pelos ovários e reduzir a síntese hepática de SHBG (globulina ligadora de hormônios sexuais), aumentando a testosterona livre. As mulheres com SOP têm um risco significativamente maior de desenvolver obesidade, diabetes melito tipo 2, dislipidemia (comumente triglicerídeos elevados e HDL baixo, e não baixos níveis de colesterol total, LDL e triglicerídeos como sugerido na alternativa incorreta) e doenças cardiovasculares. O manejo da SOP é multidisciplinar, visando controlar os sintomas, prevenir complicações metabólicas e abordar a infertilidade, quando presente.
A hiperinsulinemia, decorrente da resistência à insulina, é central na SOP, pois estimula a produção ovariana de androgênios, suprime a síntese hepática de SHBG e contribui para a anovulação e o hiperandrogenismo.
Na SOP, a hiperinsulinemia leva à redução dos níveis de SHBG (globulina ligadora de hormônios sexuais), o que aumenta a fração livre e biologicamente ativa dos androgênios, exacerbando os sinais de hiperandrogenismo.
Pacientes com SOP frequentemente apresentam dislipidemia aterogênica, caracterizada por níveis elevados de triglicerídeos, colesterol LDL e baixos níveis de colesterol HDL, aumentando o risco cardiovascular.
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